Wednesday, April 11, 2012

THE FIRST NINE MONTHS OF LIFE

Tanda-Tanda Kehamilan
  •  telat mens (kehamilan dihitung sejak hari pertama si ibu terakhir kali mens) 
  •  payudara membesar
  • sering buang air kecil
  • mual dan muntah di pagi hari
  • serviks (mulut rahim) menjadi lebih lembut, dan rahim mulai membesar. pada awal-awal kehamilan fetus (tahap perkembangan anak usia 3 bulan kehamilan) berkembang sangat cepat. Karena itu penting sekali bagi wanita hamil tersebut berkonsultasi ke dokter secepatnya.
  • dokter akan menanyakan riwayat kesehatan keluarga. Akan dilakukan tes darah untuk mengetahui golongan darah calon ibu dan juga untuk mengetahui apakah sang ibu memiliki anemia atau syphilis.

Growth before Birth
1st Month
  •  hari 9 embrio mulai membentuk diri
  •  hari 24 embrio belum membentuk jari atau kaki
  • hari 26 mulai terbentuk jari, seperti tiny buds
  • hari 25 jantung mulai berdetak
  • hari 28 mulai terbentuk kaki
  • hari 30 seluruh embrio terbentuk
  • panjang embrio 0,15-0,5 inchi, belum berbentuk seperti manusia dan masih memiliki ekor.
-          1st day
o seorang bayi memulai kehidupannya sebagai sebuah sel tunggal, dibentuk dari dua sel orangtua: sperma dan ovum….
-          1st week
o   haid terakhir baru saja dimulai. persiapkan kesehatan ibu, karena kesehatan ibu mempengaruhi kesehatan janin
o   sekitar hari kelima siklus haid, sel telur mulai matang. hormon pun bersiap melepaskan satu sel telur
o   dua sel yang menyatu tersebut kemudian berkembang dari dua sel menjadi lebih dari 100 sel.
o   masih merupakan membran transparan
o   hari ke 3 atau 4, sel ada dalam tahap perjalanan menuju rahim.
o   hari ke empat sel sampai di rahim
o   hari ke tujuh sel sudah menempel di rahim.
-          2nd Week
o   indung telur mulai melepas sel telur (ovulasi) menuju tuba falopi.
o   lakukan hubungan seks sekitar pertengahan siklus haid pada hari ke 14 agar terjadi pembuahan
o   sel telur yang telah dibuahi (zygot) akan membelah menjadi 2 sel, 4 sel, dan terus membelah. kumpulan sel terbelah ini disebut morula.
o   selama pembelahan, morula terus bergerak menuju rahim.
o   pada akhir pekan ke 2 ini, jenis kelamin bayi akan ditentukan.
-          3rd Week
o   morula tertanam di lapisan dalam rahim (endometrium) dan mematangkan diri menjadi blastokista. fenomena penanaman ini membentuk sinyal kimia yang memerintahkan berhentinya menstruasi.
o   dalam 3 pekan ibu akan merasa mual. formally, You are pregnant!
o   blastokista melekat pada endometrium sekitar hari keempat hingga ketujuh. terbentuklah plasenta.
-          4th Week
o   blastokista mengeluarkan hormone kehamilan hCG (human chorionic gonadotrophin). hormon ini membuat anda merasa lelah, frekuensi berkemih meningkat, mood berubah-ubah, dan payudara terasa nyeri
o   janin mulai membentuk embrio dengan 3 lapisan. lapisan terdalam akan berkembang membentuk paru-paru, hati, sistem pencernaan, dan pancreas. lapisan tengah membentuk tulang, otot, ginjal, pembuluh darah, dan jantung. lapisan luar membentuk kulit, rambut, lensa mata, email gigi, dan sistem saraf.
o   air ketuban mulai terbentuk
o   pucuk kecil yang akan menjadi lengan mulai terbentuk.

2nd Month
-          5th Week
o   mulai merasakan gejala awal kehamilan: peka bau, morning sickness, ngidam, mulai merasa sangat lelah
o   embrio mulai membentuk tabung saraf, calon saraf tulang belakang dan otak. bagian atas embrio akan membentuk otak dan bagian tengah berkembang menjadi jantung.
-          6th Week
o   tubuh terbentuk dengan baik (ukuran janin 2mm-4mm)
o   otak dan sistem saraf mulai berfungsi
o   jantung janin mulai berdetak, sistem pencernaan dan pernafasannya juga terbentuk
o   bentuk pucuk lengan dan kaki mulai jelas terbentuk
o   sudah bisa diketahui kelamin laki-laki atau perempuan dengan pemeriksaan rinci
o   meningkatnya produksi hormon, secara emosi ibu akan cenderung lebih emosional
o   merupakan masa paling sensitif dan beresiko karena merupakan dasar terbentuknya badan fetus. Problem apapun yang terjadi pada masa ini bisa berbahaya bagi perkembangan bayi ke depannya.
o   makan makanan seimbang gizi. dokter lebih mengetahui berapa berat maksimal yang harus dimiliki ibu
o   hindari rokok, alcohol, dan obat-obatan yang bisa membahayakan dan berdampak negatif pada fetus
o   istirahat cukup dan menjaga kondisi mental dengan baik.
-          7th Week
o   organ internal terbentuk
o   mata, telinga, hidung, bibir, lidah, gigi susu juga sudah terbentuk
o   tubuh bulat, terbentuk tulang dan kulit tipis
o   sudah ada jari dan jempol tangan
o   kaki dengan lutut dan 2 jempol kaki
o   bentuk panggul ibu akan mengalami perubahan, saat terjadi implantasi embrio, ibu mungkin akan mengalami kram dan sedikit bercak berdarah.
-          8th Week
o   jari kaki dan tangan mulai terbentuk, lengan sudah menekuk pada bagian siku dan pergelangan tangan
o   wajah berkembang makin sempurna, muncul ujung hidung dan bibir bagian atas
o   lipatan kulit di atas mata mulai membentuk kelopak mata
o   alat kelamin mulai berkembang
o   volume darah ibu akan meningkat 40%, hormon akan menyebar ke seluruh tubuh.

3rd Month
-          9th Week
o   kepala bayi sedang tumbuh relatif lebih besar dibanding badan
o   anus sedang dibentuk dan usus bertambah panjang
o   organ reproduksi: testis atau indung telur dibentuk pada pekan ini.
o   bayi mulai bergerak seiiring dengan perkembangan otot-ototnya
o   berat sekitar 4gr dengan panjang 22-30mm.
-          10th Week
o   semua organ vital telah terbentuk dna mulai bekerja sama
o   otak berkembang sangat cepat, hampir 250.000 sel saraf diproduksi setiap menit
o   jari tangan dan kaki mulai terpisah
o   bakal gigi terbentuk di dalam mulut
o   jika bayi anda laki-laki, testis mulai memproduksi hormon testosteron
o   berat badan ibu meningkat 900-1.800gr
o   secara teori resiko keguguran akan segera berakhir.
-          11th Week
o   sejak pekan ini hingga minggu ke 20, janin akan tumbuh sangat cepat sehingga membuat ukuran dan jumlah pembuluh darah di plasenta meningkat agar kebutuhan janin terpenuhi
o   perkembangan wajah terus berlanjut, telinga mulai menempati posisinya di sisi kepala
o   ukuran kepala bayi telah mencapai setengah panjang tubuhnya
-          12th Week
o   bentuk wajah semakin jelas, lengkap dengan pipi dan hidung
o   otak terus berkembang, juga kuku jari tangan dan kaki
o   usus bayi mulai menempati posisinya dalam perut
o   bayi mulai buang air kecil, tetapi hilang dan bercampur dengan air ketuban
o   berat mencapai 14 gram dan panjang 8 cm
o   bayi mulai aktif menendang, menekuk kaki, menonjok, menggerakkan jari, menengok, mengunyah, bernafas.

4th Month
-          13th Week
o   kedua kelopak mata bayi masih menutup dan menyatu
o   telinga hampir berada di posisi normal
o   kepalanya mencapai setengah panjang tubuh bayi mulai melambat pertumbuhannya
-          14th Week
o   wajah bayi sudah jauh lebih mirip manusia. Bentuk dagu, hidung, dan kepala bagian depan sudah lebih tegas. Leher makin panjang, dan dagu tidak lagi menempel ke dada
o   bayi sudah mulai punya sidik jari
o   alat kelamin luar terus berkembang, sehingga sedikit mempermudah untuk membedakan bayi laki-laki atau perempuan
o   panjang tubuh sekitar 8,89 cm dan berat sekitar 28 gram.
-          15th Week
o   kulit bayi masih tipis dan transparan, sekujur tubuhnya diselubungi lanugo (rambut halus)
o   alis dan bulu mata mulai tampak tapi belum berwarna, rambut di kepala mulai menebal, dan pola rambut kepala sedang berkembang
o   mata dan telinga sudah terlihat seperti bayi sungguhan, kedua telinga hampir mencapai posisi akhir
o   panjang bayi sekitar 10,16 cm dan berat 50,2 gram di akhir minggu.
-          16th Week
o   kuku jari tangan dan kaki sedang terbentuk
o   kelopak mata masih tertutup rapat
o   alat kelamin luar sudah cukup jelas untuk dideteksi dengan USG
o   panjang bayi antara 10,16-12,7 cm dan berat 85 gram
o   di akhir minggu anda sudah mulai bisa merasakan gerakan bayi.

5th Month
-          17th Week
o   di bawah kulit bayi mulai terbentuk lapisan lemak yang menjaga temperatur tubuh
o   bobot bayi mulai melebihi berat plasenta sekitar 89,4 gram dan panjang hampir 12,7 cm.
-          18th Week
o   berat bayi hampir mencapai 142 gram dan panjang sekitar 13,9 cm
o   tulang-tulangnya sedang mengeras dan bertambah kokoh
o   kulitnya mulai ditutupi vernix, semacam lapisan pelindung berwarna putih.
-          19th Week
o   seluruh permukaan kulit bayi berikut lanugo nya telah tertutup vernix
o   berat badan bayi sekitar 227,2 gr dan panjang hampir 15,24 cm.
-          20th Week
o   inilah titik tengah masa kehamilan
o   berat bayi sekitar 255,6 gr panjang 15,6 cm
o   di bawah vernix, kulit bayi semakin tebal dan mulai membentuk lapisan-lapisan
o   bayi punya segurat tipis alis mata dan rambut di kepalanya semakin banyak
o   anggota badan sudah berkembang baik.

6th Month
-          21st Week
o   bayi makin sering bergerak, bahkan gerakannya bisa dirangsang dan ditenangkan dari luar
o   kedua kakinya sudah memanjang, sehingga perbandingannya sudah sesuai dengan proporsi tubuh
o   berat bayi sekitar 340,
o   8 gr dan panjang sekitar 27,94 cm.
-          22nd Week
o   kepala sudah lebih proporsional terhadap tubuh
o   pada bayi laki-laki, buah zakar mulai muncul, pada bayi perempuan rahim dan indung telur sudah ada di posisinya (lengkap dengan pasokan telur-telurnya)
o   berat bayi antara 345,2-453,6 gr dan panjang antara 25,4-30,48 cm.
-          23rd Week
o   ia semakin mirip bayi baru lahir karena kulitnya tidak terlalu transparan lagi
o   produksi lapisan lemak semakin cepat
o   jika harus lahir, peluang hidupnya 10-35%
o   berat bayi sekitar 435,6 gram.
-          24th Week
o   berat bayi bertambah banyak menjadi sekitar 680 gr dan panjang sekitar 31,75 cm
o   sidik jari tangan dan kakinya semakin jelas.

7th Month
-          25th Week
o   tangan bayi telah berkembang sempurna
o   panjang bayi sekitar 34,29 cm.
-          26th Week
o   berat bayi antara 680-900 gr dan panjang sekitar 33,65 cm
o   kulitnya tidak begitu transparan lagi
o   alis dan bulu mata sudah sempurna
o   rambut di kepala makin panjang dan lebat
o   mata bayi sudah berkembang sempurna namun belum terbuka.
-          27th Week
o   mata bayi mulai terbuka
o   kulitnya mengkriput karena tumbuh lebih cepat dibanding lapisan lemak di bawahnya
o   folikel-folikel rambut di seluruh permukaan kulit mulai terbentuk

  • nutrisi ibu harus cukup: makan, oksigen, dan air karena apa yang diserap ibu, diserap juga oleh bayi walaupun aliran darah ibu dan bayi berbeda.
  • rambut mulai tumbuh lebih panjang
  • berat 1 kg
  • organ telah tumbuh dengan cukup baik jika harus lahir premature
8th Month
  • semakin sempit di rahim
  • posisi kepala sudah ada di bawah

9th Month
  •  imunitas terbentuk lebih baik
  • fungsi paru-paru lebih baik
  • bayi siap dilahirkan

NUTRISI IBU HAMIL
1.       Kalori
  • total peningkatan berat badan selama hamil 12-16 kg. Trimester I (0,5 kg/bulan) Trimester II (0,5 kg/minggu) dan trimester III (0,5-1 kg pada bulan ke 9).
  • sumber: kacang-kacangan, buah segar, sereal, beras merah, sayur-sayuran, kentang.
2.       Protein
  • fungsi: membangun, memperbaiki, dan mengganti jaringan tubuh
  • penting untuk pertumbuhan otak janin, pastikan asupan protein cukup sejak awal kehamilan
  • hindari makan ikan segar
  • rajin minum susu setiap hari, terutama selama trimester kedua dan ketiga
  • pastikan asupan protein 3 kali sehari
  • sumber : tahu, tempe, daging, ayam, ikan, susu, telur.
3.       Kalsium
  •  janin mengambil 13 mg kalsium per jam dari darah ibu untuk pertumbuhan tulang dan giginya, bila suplai kurang ia mengambil dari tulang ibu, akibatnya tulang bisa mengalami pelunakan tulang (osteomalasia) dikemudian hari
  • sumber: susu dan produk susu, tahu, brokoli, kacang-kacangan.
4.       Besi
  • anemia, akibat kekurangan zat besi menyebabkan pertumbuhan janin (sel tubuh dan sel otak) terhambat, meninggikan resiko kecacatan maupun kematian
  • kebutuhan zat besi sulit dipenuhi dari diet/pola makan, maka pemakaian suplemen kadang disarankan
  • sumber: bayam, daging merah, hati, ikan, unggas, kerang, telur, kedelai dan produknya.
  • mengkonsumsi zat besi berlebihan justru meningkatkan resiko kelahiran premature dan kelahiran bayi dengan berat di bawah normal
  • para ibu hamil yang tidak menderita anemia cukup mengkonsumsi suplemen zat besi satu kali seminggu, bukan setiap hari. konsultasikan dengan dokter kandungan.
5.       Asam folat (vitamin B)
  • jika dikonsumsi sejak pembuahan dan awal kehamilan mampu mencegah cacat lahir pada otak dan tulang belakang (menurun hingga 50%)
  • sumber: orange juice, bayam, kacang lentil, oatmeal, brokoli, stroberi, roti.
6.       Cairan
  • untuk meningkatkan volume darah dan air ketuban
  • minum paling sedikit 6-8 gelas per hari
  • mengurangi asupan cairan tidak akan mengurangi bengkak yang anda alami, bahkan kekurangan air bisa menyebabkan kerusakan ginjal
  • tubuh akan menahan cairan agar jumlahnya tetap mencukupi
  • selain air, anda bisa mengkonsumsi sup, jus, atau teh.
7.       Garam
  • membantu mengatur air dalam tubuh
  • kebutuhannya hanya sedikit, beberapa ibu hamil bahkan tidak memerlukan tambahan

MUAL
  • dua pertiga perempuan mengalami morning sickness yang dimulai pada bulan ke dua (4-6 minggu)
  • cara mengurangi mual : makan 5-6 kali dengan porsi sedikit lebih baik daripada 3x dengan porsi normal.
  • kunyah makanan perlahan
  • makan apa yang diinginkan saat dirasa tubuh mampu menerimanya
  • hindari banyak minum saat makan, tunggu 30 menit setelah makan, baru minum air. di luar waktu makan, minumlah seperti biasa, kalau bisa diperbanyak
  • jangan segera berbaring setelah makan, sebaiknya duduk tegak selama beberapa saat agar tidak mual/kembung
  • saat memasak, buka jendela lebar-lebar atau gunakan pengisap asap untuk mengurangi bau yang merangsang mual
  • tidurlah dengan ganjalan bantal ekstra
  • saat bangun tidur di pagi hari : makan cemilan seperti biscuit, roti tawar, buah, kacang pada malam sebelum tidur dan sebelum beranjak dari tempat tidur di pagi hari. beranjaklah dari tempat tidur pelan-pelan dan jangan langsung berdiri. jangan tergesa-gesa agar tidak memicu mual.
  • istirahat secukupnya, jangan terlalu lelah
  • lakukan aktivitas sebisa yang dimungkinkan untuk mengalihkan pikiran dari perasaan mual
  • beberapa suplemen pengurang mual: yang mengandung zat gizi yang diperlukan ibu hamil dan dengan rasa yang enak misal rasa buah, coklat, atau vanilla
  • beritahu suami dan keluarga bahwa anda membutuhkan dukungan emosional dari mereka
  • konsultasi ke dokter jika mual muntah masih berlanjut
  • ada baiknya anda tetap bekerja untuk mengalihkan perhatian dari rasa mual.

OLAHRAGA
  • konsultasikan dengan dokter sebelum melakukan olahraga
  • minum banyak air sebelum, selama, dan setelah berolahraga
  • selalu lakukan pemanasan dan pendinginan. ini untuk mencegah cidera sendi, tegang dan kram otot
  • gunakan pakaian yang nyaman dan menyerap keringat, sepatu sebaiknya memiliki bantalan di bawah tumit untuk mencegah cidera kaki
  • konsumsi makanan sesuai diet seimbang agar kalori yang hilang bisa segera digantikan
  • hindari olahraga dengan posisi telentang setelah trimester pertama atau perasa pening dan mual
  • tidak lebih dari 30 menit, lakukan 3 kali seminggu
  • jika lelah dan nyeri, hentikan kegiatan sementara sampai anda merasa nyaman
  • benar-benar dihentikan jika: terjadi pendarahan atau ada cairan keluar dari vagina; rasa sakit di perut tetapi tidak diketahui penyebabnya; sakit kepala tak kunjung sembuh, penglihatan berubah, pingsan, atau pening; kelelahan, jantung berdebar atau nyeri pada dada; terjadi pembengkakan tiba-tiba di daerah mata kaki, muka, atau tangan.
  • melakukan aktivitas atau pekerjaan seperti biasa
  • berkebun, jalan kaki, dansa, renang ringan, bersepeda, yoga, aerobic, pilates, senam kegel, taichi, watsu, dll.
  • hindari berkuda, skiing
  • olahraga baik, tetapi jangan sampai kecapean.

KETIDAK NYAMANAN FISIK
o   jantung panas akibat tekanan rahim ke perut. cara mengatasinya: coba makan lebih lambat, kurangi porsi, minum susu sebelum makan
o   sakit punggung: kurangi high heels, atau malah sama sekali tidak usah memakai high heels selama kehamilan
o   varises: tidur dengan posisi kaki lebih tinggi
o   keinginan makan yang besar
o   keinginan tidur lebih besar (bulan ke 3-4)
o   keinginan buang air kecil lebih sering (kurangi minum sebelum tidur malam)
o   keram kaki : istirahat, pijat ringan, ubah posisi tidur
o   sesak napas: berbaring dengan kepala lebih tinggi
o   ngidam.
  •  yang harus diwaspadai
o   pendarahan/flek dari vagina
o   keram perut
o   titik di mata
o   sakit kepala yang susah hilang.
  •  masalah emosi
o   kurang istirahat
o   merasa lelah menunggu
o   ketakutan melahirkan atau khawatir berlebihan terhadap kondisi bayi
o   lepaskan ketakutan, rawat dan sayangi diri sendiri !
o   penting untuk punya diari atau jurnal kehamilan
  • mitos:
o   makan untuk dua orang : cukup porsi normal
o   lihat foto artis atau idola supaya anaknya nanti mirip :D
o   jangan duduk silang kaki
o   jangan beli apa-apa sebelum 7 bulan
o   minum anggur bisa membuat darah bayi jadi bagus
o   bayi tersedak jika ibu berolahraga
o   dll

NGIDAM
  • hindari makanan cemilan yang rasanya asin berlebihan. makanan jenis ini menyebabkan tubuh ibu hamil kelebihan cairan
  • hindari makanan manis dan berlemak – bobot bayi akan terlalu besar, sulit untuk melahirkan secara normal
  • jangan mengkonsumsi gula rendah kalori hanya karena ingin berat badan tidak naik. hal ini membahayakan janin
  • ganti keinginan makan es krim yang rasanya manis dan berlemak dengan yogurt, buah-buahan, atau salad
  • ganti soda dengan jus buah segar
  • hindari fast food, junk food, ganti dengan makanan buatan sendiri.
Sumber: Parents Guide, Child Care & Development (Louise).

    No comments:

    Post a Comment